高龄不是治疗的绝对禁忌

  这几天,看着汤奶奶家属发来的康复视频,浙江大学医学院附属第一医院血液病科医护人员安心不少。

  汤奶奶是名退休教师,尽管已是鲐背之年,但依然精神矍铄。她喜欢弹钢琴,还会玩微信、抖音,每天都要去小区楼下散步,家人都说汤奶奶是“90岁的年龄,90后的心态”。

  汤奶奶除有轻微的血压高和类风湿关节炎,身体一直比较健康。但从去年下半年开始,她的身体出现了异常。

  “她总说自己腿脚没力气,弹钢琴时左手抬不起来。”家人回忆,一开始以为老人是没休息好,但后来发现她走路磕磕绊绊、歪歪扭扭,而且嘴角出现歪斜。

  当时,家人以为是中风,赶紧把她送到附近医院,医生诊断也是“中风”,并进行了相应治疗。但一周多的治疗非但没有效果,汤奶奶的情况还越来越严重。两个月前,一家人带着老人来到浙大一院就诊。检查显示,汤奶奶的右脑有个鹅蛋大小的肿瘤,已压迫到脑室和控制肢体行为的各种脑组织,最终诊断为中枢淋巴瘤。

  刚转到血液病科,汤奶奶身体左侧已出现偏瘫,肌力降至0级,完全无法抬起,意识也不清。血液病科佟红艳主任医师介绍,淋巴瘤是一种血液系统疾病,最主要的治疗方式是化疗。但汤奶奶已90岁高龄,尽管之前身体还算健康,但心脏、肾脏等无法耐受传统的强化疗。另一方面,她的淋巴瘤长在中枢位置,并不是每一种药都能有效到达大脑。

  佟红艳说,针对汤奶奶的情况,他们制定了口服靶向药的个性化疗法。

  经过积极抗肿瘤治疗,老人的意识状况有所好转。“大概到治疗第三周,有一天查房,她突然能叫我们名字了,而且还能自己抬手拨头发,真是一个大惊喜。”治疗组梅琛主治医师说,治疗第四周,汤奶奶甚至能拿起手机与家人视频聊天。经过一个多月治疗,老人颅内肿瘤直径已缩小将近三分之二。目前,出院后的汤奶奶除继续服用药物,已开始接受专业康复训练。

  据了解,淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,原发于中枢神经系统的淋巴瘤在临床上并不多见,占中枢系统恶性肿瘤的1%至3%,其中老年人群发病率相对较高。

  医生介绍,治疗淋巴瘤,高龄不是绝对的禁忌,近年来多种靶向药物的问世,为患者提供了越来越多的治疗选择。

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编辑:查铁翔责任编辑:叶双莲